Los casos de varicela detectados entre la población inmigrante en Ceuta han pasado de cinco a nueve en apenas 24 horas, justo después de que el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) asegurara que había completado el rastreo de los posibles contactos de los primeros afectados.
El organismo dependiente del Ministerio de Sanidad comunicó el lunes 14 de septiembre que cinco personas permanecían localizadas y aisladas en el área habilitada en Urgencias del Hospital Universitario de Ceuta. En aquella información, INGESA señaló expresamente que «se ha completado el proceso de rastreo de sus posibles contactos» y que las personas identificadas permanecían bajo vigilancia sanitaria conforme a los protocolos establecidos.
Sólo un día después, el balance oficial aumentó hasta nueve casos, cuatro más que en la jornada anterior. Los nuevos afectados permanecen también aislados en la ampliación de Urgencias creada dentro del dispositivo sanitario especial desplegado después de la invasión migratoria de los días 30 y 31 de julio.
INGESA no ha aclarado, por ahora, si los cuatro nuevos positivos formaban parte de los contactos que ya habían sido localizados y puestos bajo seguimiento o si se trata de personas que no habían sido detectadas durante el rastreo anunciado como completado el lunes.
Esta distinción resulta fundamental. La aparición de nuevos casos después de completar un estudio de contactos no demuestra por sí misma que el rastreo haya fallado, ya que los afectados pueden haber sido identificados previamente y desarrollar los síntomas posteriormente. Sin embargo, el organismo sanitario no ha detallado públicamente cuál de esos escenarios explica el aumento registrado en Ceuta.
La situación se produce mientras el Gobierno mantiene desplegado un dispositivo extraordinario de vacunación después de la entrada masiva de inmigrantes. Sanidad y las comunidades autónomas acordaron movilizar 45.000 dosis, de las cuales 10.000 corresponden específicamente a la varicela, además de 15.000 de triple vírica, 10.000 de difteria-tétanos y otras 10.000 contra la polio.
El objetivo declarado por el Ministerio era prevenir la transmisión de enfermedades tanto entre la población inmigrante como entre aquellos ceutíes que no estuvieran inmunizados. La propia ministra de Sanidad, Mónica García, reconoció a finales de agosto que las condiciones de hacinamiento, falta de agua segura y dificultades de higiene y saneamiento constituían los principales factores de riesgo sanitario derivados de la crisis.
A fecha del 15 de septiembre, INGESA contabilizaba 1.680 dosis administradas desde el comienzo del operativo. Sólo durante la última jornada registrada fueron vacunadas 420 personas.
El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, había explicado horas antes de conocerse el aumento de casos que los primeros cinco afectados eran personas no vacunadas y que ninguno presentaba criterios clínicos que justificaran su ingreso hospitalario. Pese a ello, permanecían en el dispositivo especial de Urgencias porque los lugares en los que estaban alojados no disponían de espacios adecuados para mantenerlos aislados.
Ese dato vuelve a colocar el foco sobre las condiciones de alojamiento creadas después del 30-J. Los cinco primeros pacientes no necesitaban una cama hospitalaria por la gravedad de la enfermedad, pero Sanidad tuvo que mantenerlos dentro del complejo sanitario ante la imposibilidad de garantizar su aislamiento en los recursos de acogida.
Ahora, con nueve afectados, el dispositivo continúa utilizando la ampliación de Urgencias como zona de aislamiento.
La presión asistencial tampoco se limita a los casos de varicela. Entre las 09.00 horas del 14 de septiembre y la misma hora del día 15, los servicios sanitarios de Ceuta registraron 375 asistencias a población inmigrante: 237 en Atención Primaria y 138 en Atención Especializada.
El Hospital Universitario mantiene desde el 31 de julio el Nivel 1 de su Plan de Catástrofes Externas, activado tras la entrada masiva. Según INGESA, este nivel significa que el centro todavía puede responder a la situación con los recursos disponibles, sin necesidad de incrementar personal o medios materiales específicamente por la activación del plan.
Sanidad ha insistido desde el comienzo de la crisis en que no existe una emergencia de salud pública en Ceuta y ha rechazado los discursos alarmistas sobre la propagación de enfermedades. Cuando las comunidades acordaron enviar las 45.000 vacunas, el Ministerio subrayó precisamente que se trataba de una medida preventiva y no de una respuesta a una situación epidémica.
Eso no evita que el aumento de cinco a nueve casos en 24 horas obligue a aclarar ahora cómo se está desarrollando la vigilancia epidemiológica entre una población que continúa repartida entre centros habilitados, asentamientos improvisados y otros alojamientos.
La cuestión resulta especialmente relevante porque el propio Ministerio había advertido de que disponer de espacios seguros y salubres era indispensable para garantizar correctamente la vigilancia epidemiológica, la detección temprana, los aislamientos y los estudios de contactos.
El lunes, INGESA transmitió un mensaje de tranquilidad y aseguró que la identificación de los cinco primeros afectados y de su entorno permitía actuar de forma precoz y reforzar las medidas de prevención. Veinticuatro horas después, el número de casos había aumentado un 80%, de cinco a nueve.
Queda ahora por determinar si los cuatro nuevos pacientes ya estaban incluidos en el círculo de contactos sometido a seguimiento, dónde se encontraban alojados antes de su aislamiento, cuál era su situación vacunal y si su diagnóstico ha obligado a abrir nuevos estudios de contactos.
Son datos que INGESA todavía no ha hecho públicos. Lo que sí está confirmado es que, tras dar por completado el rastreo de los contactos de los cinco primeros casos, Sanidad detectó cuatro positivos adicionales y mantiene ya a nueve personas aisladas por varicela en el Hospital Universitario de Ceuta.